Setelah menunggu mz pulang dari luar kota, akhirnya tgl 21 Okt 2013, aku ke dharmais utk ketemu dg dr Bayu. Hari ini rencananya akan dilakukan core biopsi. Prosesnya cepat, dan yang dilakukan kadang bikin deg deg an. Soalnya habis disuntik bius lokal. hanya dalam hitungan detik, cutter si dokter sudah beraksi, hadeuuuh kalo belom beraksi obat bius nya gimana nasib ku ya.. Alhamdulillah yg dikhawatirkan tidak terjadi. Bius nya makjleb... langsung bereaksi ... Setelah diambil beberapa keping jaringan, kemudian selesai. Diperban dan diisolasi plastik, gak boleh kena air selama tiga hari. Sempat agak susah menghentikan pendarahan. Kalo kata susternya, ibu minum herbal ya.. darahnya jadi encer...

Dua hari kemudian hasil dari biopsi nya sudah keluar, tapi belum pake imunohistokimia ... sudah resmi deh jadi pasien cancer.. "Invansive carsinoma of no special type (NST) - Grade 1". Sekalipun demikian, ada hal yang patut disyukuri yaitu grade 1 .. artinya : yaitu masuk kanker yang tumbuh nya relatif lambat. Hal yang kemudian dilakukan adalah mengurus Askes. Karena sudah ada hasil patologi yang menyatakan aku positif cancer, maka sejak saat itu aku sudah bisa ditanggung pembiayaan nya oleh Askes.

Fasilitas pertama yang diterima dengan pembiayaan oleh askes adalah Bone Scan dan Thorax Rontgen. Seperti biasa naik taksi jam 5 pagi meluncur ke dharmais. Lapor askes dulu mengenai tindakan hari ini baru kemudian ke bagian radiologi. Ternyata di ruang askes sudah rame, dengar dengar subuh juga sudah ada yang antri nomer. Awalnya kita bingung, kok nomer antrian sudah habis padahal mesin antrean nya rusak. Jadi dari pada gak ada pegangan, kita congkel congkel tuh nomer antrian yg masih nyangkut di mesin. Kemudian aku duduk disebelah ibu ibu tua, yang anterin kakak nya berobat. Dia bilang kakak nya sudah di mastek dan di kemo 17 tahun lalu. Tapi setelah tujuh tahun dia kontrol tidak pernah kambuh, jadi dia gak kontrol lagi. Tapi.. beberapa bulan lalu timbul benjolan, dan positif kanker, jadi baru saja kakak nya di mastek untuk payudara sebelahnya dan sedang menjalani kemo. Ya Allah, benar benar orang yang kena cancer gak boleh lengah ya... Pas kebtulan juga, disamping ibu itu ada ibu ibu lain yang mendengarkan juga. Kemudia dia nawarin, saya punya nomer lebih nih.. tadi pagi saya ambil banyak ..hah.. alhirnya nomer ku ditukar jadi lebih kecil dan nomer yang diambil dikembalikan ke mesin antrian... oo gini ya..

Proses bone scan dan rontgen thorax berjalan lancar. Ini kali kedua aku bone scan. Minum nya juga lebih jago, baru dateng aja sudah sanggup ngabisin 1,5 liter .. terus belajar dr pengalaman tahun lalu, sudah bawa spare underwear, tisue, sama parfum ... maklum kita yg sudah kena suntik radioaktif hanya bisa duduk dan pipis di tempat tertentu.. so kalau wc nya sudah gak nyaman baunya, bisa bisa jadi beban nanti, sementara setelah minum 2 liter dalam dua jam, tentu kerjaan kita mondar mandir ke toilet. Disana ketemu dengan pejuang pejuang ca. Ada yang sedaang kontrol, sudah mengalami operasi ca paru, bayangkan untuk mengoperasi ca paru itu, tulang iga nya di renggangkan, sementara jaman dulu tulangnya akan dipotong... huff.. dengernya... belum lagi ada ibu muda yang mendapat ca mamae dr ibunya. Sudah mastek, radiasi, kemoterapi dan sdh ambil undung telur. Tapi kali ini spt nya ada kecurigaan metas ke tulang (lagi) .. ya Allah... masih pantas kah aku mengeluh.....

Beda dengan tahun lalu yang semua pasien yg mau di bone scan sudah datang jam 8, kali ini aku juara satu nya. Jadi aku dipanggil pertama.. dan setelah itu, tidak usah disuruh nunggu.. apalagi dikasih suruh pemeriksaan tambahan.. subhanallah.. rasanya bersyukur sekali.. walaupun hasil belum ditangan, paling gak itu suatu clue, bahwa insya Allah hasilnya baik baik saja...Amin

Berikutnya adalah ketar ketir menunggu hasil IHK nya. Telpon bolak balik, akhirnya ambil hasilnya lewat teman SD mz yang kebetulan kerja di dharmais... itupun ngambil nya di rumahnya ... di kebayoran .. tertulis lah disana dengan jelas bahwa ca ku estrogen dan progesteron positif intensitas kuat .. cerb B2 negatif dan Ki67 positif >10 % sel tumor. Kira kira artinya begini.. Cukup melegakan bahwa cancer ku diketahui penyebabnya, yaitu estrogen dan progesteron. Karena kalau tidak ketahuai maka pilihan untuk mengontrol cancernya jadi kurang. Sementara Cerb B2 negatif, juga alhamdulillah.. artinya jenis kanker ku bukan yang bengal, sekalipun ganas tapi relatif bisa dikendalikan. Sementara Ki 67 positif .. termasuk kanker payudara yang cepat bergerak dan menyebar.. puih.. ya kalau dipikir bagaimana dalam hitungan bulan tuh cancer sudah bisa sebesar itu dan nyebar ke kelenjar getah bening ... Begitu juga hasil bone scan dan thorax juga bisa diambil dengan hasil BERSIH .. Alhamdulillah ...

Jadi kemudian apa.. ya aku rasanya sudah belajar sedikit, sepertinya kalau sudah cancer dengan kategori stadium yang hampir lanjut seperti aku maka obatnya kemo. Ya serem.. walaupun aku juga belajar banyak dari ketegaran mbak Tatik. Apa yang dijalanin seolah mengajari aku ketika semua dihadapkan pada pilihan yg sebenarnya cukup atau sangat sulit, dia menerima dengan satu alasan, saya masih sangat diperlukan oleh anak anak saya dan keluarga. Aku juga sudah dikasih supplemen sama dr PAulus, yaitu curakem, terus sudah minum 3 liter tiap hari dan buah buah an diluar dari biasanya spt jambu biji dll. Suah baca buku, sudah browsing.. hufff yang kontra juga banyak, tapi yang membuat aku cukup optimis, usia ku masih muda, dan organ organ penting ku masih sangat baik tidak ada keluhan. Sudah ngobrol dengan pejuang pejuang kanker yang super tegar menjalani berbagai macam pengobatan dan banyak dari mereka sudah kembali ke kehidupan normal. Dan juga ada ustad udin yang sudah bilang, setiap habis kemo sebelum 24 jam ke tempat dia utk di blok blok obatnya spy gak ke organ organ penting. Bismillah .. kalau memang ini jalan Mu ya Allah

Sampe hari H ketemu dr bayu setelah dia mendadak cuti ... sudah pasrah dan siap mendengar keputusannya .. Bahkan saking yakin nya bakal disuruh kemo, aku sudah daftar juga untuk dr Noorwati sbg dokter kemo. Soalnya dia dokter yang baik, berempati .. Tapi pertama tama ketemu dulu sm dr BAyu, dan setelah melihat hasil IHK, dan juga bone scan, dia bilang aku lebih baik tidak menjalani kemoterapi, sekalipun kemo itu masih prosedur standard dari pasien cancer. Karena jelas sumber ca ku adalah hormon, akan lebih responsif kalo diterapi hormon. Jadi dia kasih tiga pilihan. (1) terapi hormon dengan suntik zoladex tiap bulan dan minum tamoxifen tiap hari - (karena aku msh premenopause) - efeknya menopause sementara - operasi - lanjutkan terapi hormon(2) operasi + angkat indung telur dan minum femara efeknya menopuase permanen dan femara obat yg efeknya lebih tinggi lagi (3) operasi kemoterapi operasi dan terapi hormon tamoxifen. alasannya : Kenapa harus dilakukan terapi hormon dulu 3- 6 bulan sebelum di operasi karena untuk menyiasati kemungkinan adanya penyebaran mikro, masih relatif mudah dikendalikan (grade 1). Diharapkan respon terapi thd ca bagus misalkan ukuran benjolan mengecil > 50%.

Menurut dokter, Kemoterapi (untuk pasien yang hormon nya positif, respon nya tidak terlalu bagus dibandingkan thd pasien yang hormon nya negatif), tidak selalu bikin sel ca mati, tapi justru bs menyebar. Selain itu efeknya minimal dibandingkan kemo dan lbh targeted, namun belum ada uji efektivitas – masih study, per pasien berbeda. Namun demikian sekalipun lebih kecil efek nya dibandingan dengan kemo, tapi tetap aja ada sde effect nya yaitu : osteoporosis, kulit kering, dan bahkan penebalan di dinding rahim, jadi harus rajin papsmear.

Sebagai pasien yang tadinya sudah siap dengan vonis kemoterapi, tentu aja berita ini luar biasa bagus, alhamdulillah. Tapi ada ketakutan ku, apa iya ini pilihan yang benar. Apa aku setuju hanya karena mau menghindari kemo yang memang berat, gak enak, bahay, tapi sebetulnya bagus buat aku. Ngobrol sejam, dr Bayu juga gak mau mutusin dengan tegas .. aku yang seolah kayak orang ujian tapi salah belajar, bingung, belajar ttg kemo, tapi soal yang keluar terapi hormon.. apa pula ini ... Akhirnya dr Bayu menyarankan aku mikir mikir dulu. Aku akhirnya melanjutkan konsultasi ku ke dr Noorwati yang memang sudah aku daftar sebelumnya. Kalau aku suruh milih mobil, aku bisa mikir mikir dan mutusin, lha kalo soal kemo dan terapi hormon, suruh pulang dan mikir mikir aku juga gak tau kriteria apa yang tepat utk treatment ca ku ..

Ketemu dokter Noorwati kali ini malah justru secepat kilat, Kali aja udah tau nih ada pasien galau. perlu dibantu ambil keputusan. Dia masih lebih prefer kemo 3x operasi kemo 3x, pertimbangannya mengingat stadium yg sudah tinggi, tapi akhirnya dia bilang suruh terapi hormon dulu dua bulan mengingat grade 1 dan sumber ca nya jelas dr hormon. Nah karena aku juga gak mau menunda nunda lagi, dengan pertimbangan sudah dua dokter menyimpulkan hal yg mengarah ke sana, aku akhirnya mau disuntik hari itu juga. Karena pakai askes aku jadi diberi resep dan urus sini sana. Karena baru pertama kali, aku harus mengumpulkan tanda tangan, salah satu nya dr noorwati, jadi udah tinggal 3. kesana kemari akhirnya terkumpul, dibilang repot ya gak juga, kalau sdh ketemu ruangan orang yg akan diminta persetujuan, pasti dikasih, gak ada dipersulit. Nah setelah dapat 4, terus di foto copy sebanyak banyak nya. Jadi bulan depan aku sdh tggl pakai ijin yang ini aja. Alhamdulillah. Setelah menunggu obat keluar dr apotek khusus askes, aku menuju ke ruang perawatan singkat.... dan ternyat nyuntik nya di perut bo... ya sudah lah. Perawatnya nyubit nyubit perut untuk cari lemak sbg tempat untuk menghujamkan jarum tebel itu, akhirnya berhasil juga .. so suntikan pertama zoladex 6 November 2013.. Bismillah.. semoga ia mampu bekerja dengan baik.

Alhamdulillah satu bulan kemudian, 7 Desember 2013 .. hasil pemeriksaan dengan dr Noorwati dinyatakan bahwa obatnya cukup responsif di cancer ku, terlihat dari tanda tanda yang menggelap spt luka di kulit yg jadi kering. Alhamdulillah 3x.. Dr Noorwati juga sudah setuju supaya terapi hormon ku dilanjutkan sampai 6x dan di lanjutkan dengan operasi.... deg... ya Allah aku bersyukur tidak dikemo, aku bersyukur respon obatnya bagus... Kalau masih boleh aku memohon keajaiban lagi, semoga aku tidak perlu di operasi. Secara ikhlas aku sudah menata hati untuk ikhlas kalau memang itu harus terjadi .. Tapi aku masih punya harapan. Seperti kata ust Udin. Masih ada cukup waktu untuk minta sama Allah. .. Semoga semoga ya Allah tidak perlu di operasi, berilah keajaiban untuk pengobatan dan penyembuhan tuntas ya Allah Amin yra


·